Enfermedad de Peyronie
La Enfermedad de Peyronie es un trastorno del pene en el que se forma tejido cicatricial que provoca curvatura, dolor y posibles problemas sexuales. Es una afección benigna pero que puede afectar significativamente tu función y bienestar. Aquí encontrarás información sobre ella.
¿Qué es la enfermedad de Peyronie?
La enfermedad de La Peyronie (o sencillamente «Peyronie») es una afección que se caracteriza por el desarrollo de una cicatriz (placa fibrosa) por debajo de la piel del pene.
Su nombre se debe a François Gigot de La Peyronie, médico francés que la describió hace más de 280 años (en el año 1743, para ser exactos).
La enfermedad de Peyronie, ¿es frecuente?
Se sabe que esta placa fibrosa en el pene afecta a aproximadamente el 9% o 10% de los hombres adultos. Es más frecuente luego de los 50 años (edad promedio de 55 años), pero puede aparecer incluso antes de los 30 años.
Determinar con exactitud qué tan frecuente es esta condición resulta dificultoso, debido a que muchos pacientes ocultan sus síntomas y no consultan por miedo o vergüenza.
¿Por qué se produce la Enfermedad de Peyronie?
Para entender esta enfermedad tenemos que saber que el pene está formado por tres cilindros: el cuerpo esponjoso (por donde transcurre la uretra) y los dos cuerpos cavernosos. Estas estructuras son esponjas que se llenan de sangre durante la erección.
Referencia: «Slagter – Drawing Anatomy of the penis and corpus cavernosum – no labels» by Ron Slagter and Marco C DeRuiter, LUMC, license: CC BY-NC-SA
La hipótesis más aceptada para explicar la enfermedad de Peyronie es que en algunos hombres (genéticamente predispuestos), microtraumas repetitivos en la túnica que envuelve a los cuerpos cavernosos inician una respuesta de cicatrización exagerada, que conduce a la formación de un callo fibroso.
En otras palabras, la enfermedad se produce debido a un problema en la forma en la que el cuerpo responde a la reparación de las heridas. NO es una enfermedad venérea, ni contagiosa, ni cancerosa.
¿Qué factores aumentan el riesgo de tener Enfermedad de Peyronie?
Las siguientes condiciones no son causa única ni suficiente para que se desarrolle la enfermedad, pero se ha demostrado un vínculo entre estas entidades y un mayor riesgo de la enfermedad de Peyronie.
Los pacientes con antecedentes de contractura palmar de Dupuytren, fascitis plantar y esclerodermia (entre otros) tienen mayor riesgo de desarrollar Peyronie.
La diabetes mellitus se asocia con un riesgo hasta 5 veces más alto de tener enfermedad de Peyronie. La diabetes afecta la cicatrización y disminuye la elasticidad de la túnica albugínea del pene.
Si bien la enfermedad de Peyronie se suele producir por microtraumatismos inadvertidos y asintomáticos, quienes han tenido un trauma evidente y recordado tienen mayor probabilidad de tener Peyronie.
¿Qué síntomas tiene Enfermedad de Peyronie?
Los síntomas de esta enfermedad dependen de la fase en que se encuentre, ya que sigue un curso «bifásico» (en dos fases secuenciales y bien diferenciadas): una primera fase inflamatoria o aguda, seguida de una fase estable o crónica.
Fase inflamatoria (aguda)
Fase estable (crónica)
¿Cómo evoluciona la Enfermedad de Peyronie?
Como mencionamos anteriormente, esta enfermedad cursa en dos fases y la duración de ambas es variable de persona a persona. Un estudio que siguió a pacientes con enfermedad de Peyronie en fase aguda sin tratamiento demostró el siguiente curso de enfermedad luego de 12 meses de seguimiento desde el inicio de los síntomas.
12%
Mejoraron la curvatura
40%
mantuvieron una curvatura estable
48%
empeoraron la curvatura
Esto significa que durante la fase aguda la curvatura peneana puede mejorar, puede estabilizarse o puede empeorar y todo esto transcurre en un plazo de tiempo variable que puede llegar a ser mayor a un año (en promedio suele durar de 6 a 18 meses).
¿Cómo se diagnostica la Enfermedad de Peyronie?
En general, la Enfermedad de Peyronie se diagnostica a través del interrogatorio, el examen físico y las autofotos del paciente. No suele ser necesario solicitar estudios de alta complejidad, con algunas excepciones.
Saber el tiempo de evolución de la curvatura, los cambios recientes en la misma y la coexistencia de disfunción eréctil son importantes para definir el tratamiento.
Palpación de la placa fibrosa, determinación de su extensión y consistencia, evaluación de la distensibilidad del pene y de su grado de deformidad y acortamiento.
Su médico le solicitará que se tome fotos en erección desde abajo, arriba y de costado, para determinar el ángulo de la curvatura y su orientación, así como también detectar deformidad.
En ocasiones completamos la evaluación con un Ecodoppler peniano con drogas vasoactivas: un estudio de ecografía que nos permite evaluar la anatomía vascular del pene y estudiar su comportamiento en erección.
La realización de autofotos en erección, por parte del paciente, es crucial para el diagnóstico inicial de la curvatura y también para el monitoreo de los cambios que suceden en el transcurso de la fase aguda de la enfermedad.
¿Cómo se trata la Enfermedad de Peyronie?
El tratamiento de la Enfermedad de Peyronie va a depender de cuánto afecta la anatomía y la funcionalidad del paciente. El principal objetivo es que el paciente pueda tener actividad sexual satisfactoria.
Tratamiento no quirúrgico
A lo largo de los años, diversos medicamentos y dispositivos han sido estudiados. El beneficio esperado con estos tratamientos es, en el mejor de los casos, modesto.
Medicación oral
A lo largo de los años se han estudiado diversas drogas y suplementos, pero no han demostrado tener beneficios. Por ejemplo, vitamina E, colchicina, pentoxifilina.
Ondas de choque
Tienen cierta utilidad en el tratamiento del dolor durante la fase inflamatoria.
No tratan la curvatura, el acortamiento ni la deformidad.
Terapia intralesional
La inyección de ciertos agentes sobre la placa fibrosa podría ser beneficiosa. Sin embargo, su disponibilidad es limitada, su costo es alto, su aplicación tediosa y su beneficio modesto cuando no se la combina con otro tratamiento.
Terapia de tracción
La aplicación de tracción gradual con dispositivos especiales puede remodelar el tejido y ablandar la placa. No están ampliamente disponibles y su beneficio depende de la constancia en su aplicación.
Por otra parte, existen terapias emergentes que actualmente resultan controvertidas. Para quienes buscan un análisis técnico profundo, he escrito un artículo científico sobre la controversia del plasma rico en plaquetas en enfermedad de Peyronie.
Nota: Es un texto técnico dirigido a la comunidad médica, pero útil si buscas entender por qué la evidencia actual no respalda su uso.
Tratamiento quirúrgico
En manos de urólogos especializados en técnicas reconstructivas, es el tratamiento definitivo de la curvatura. El tipo de técnica se elige en base a la función eréctil previa, la presencia o no de deformidad y acortamiento, el grado de curvatura y las expectativas del paciente.
Plicatura peniana
La plicatura consiste en hacer un «frunce» en el lado sano del pene para corregir la curvatura.
Corporoplastia con injerto
Consiste en cortar la placa fibrosa y cubrir la brecha con un injerto (habitualmente pericardio bovino comercializado para uso médico).
Prótesis peniana
Indicada en pacientes que buscan una solución tanto para la enfermedad de Peyronie como para la disfunción eréctil.
¿Cuándo es necesaria la cirugía? ¿Qué implica cada técnica? Haga click en este enlace para conocer detalladamente las técnicas quirúrgicas avanzadas para la enfermedad de Peyronie, sus indicaciones y el proceso de recuperación.
A pesar de la gravedad de la afección y el efecto perjudicial que suele tener en los pacientes, todos los casos de enfermedad de Peyronie son tratables y todos los pacientes pueden recuperar una vida sexual saludable siempre que se busque y administre el tratamiento adecuado por parte de médicos experimentados.
¿Por qué es fundamental acudir a un especialista en urología reconstructiva?
La enfermedad de Peyronie es una patología compleja y técnicamente exigente. Un enfoque inadecuado puede asociarse con resultados funcionales inadecuados, y puede hacerte perder tiempo y dinero.
Un urólogo especializado en cirugía reconstructiva genitourinaria está especialmente entrenado en la realización de cirugías correctivas para Enfermedad de Peyronie.
Si es de Bahía Blanca o la región y busca una evaluación especializada por Enfermedad de Peyronie, puede contactarme haciendo click aquí.
Preguntas frecuentes sobre enfermedad de Peyronie
No. No toda curvatura del pene es enfermedad de Peyronie. Algunas son congénitas y no se asocian a placas ni a dolor.
Se cree que se debe a microtraumatismos repetidos del pene, asociados a una respuesta anormal de cicatrización. Factores genéticos y ciertas enfermedades del tejido conectivo también pueden influir.
No existe una “cura” universal, pero sí opciones de tratamiento que pueden mejorar los síntomas, reducir la curvatura y mejorar la función sexual. El tratamiento depende de la fase de la enfermedad y de su severidad.
No afecta directamente la fertilidad. Sin embargo, en casos severos puede dificultar las relaciones sexuales, lo que indirectamente puede interferir en la posibilidad de concebir.
Cuando la curvatura es leve y no interfiere con la función sexual, puede no tratarse. En caso de que exista una curva leve que molesta al paciente, existen algunas opciones no quirúrgicas que podrían intentarse pero tienen un efecto modesto.
Sí. La curvatura de la enfermedad de Peyronie puede presentarse en distintas direcciones, incluyendo hacia arriba, hacia los lados o hacia abajo.
Las ondas de choque no corrigen la curvatura del pene, pero en algunos pacientes pueden ayudar a reducir el dolor, especialmente en etapas iniciales de la enfermedad.
No existen ejercicios caseros demostrados que curen la enfermedad de Peyronie. Realizar maniobras por cuenta propia puede empeorar la curvatura o causar lesiones.
No. No existen remedios caseros con eficacia comprobada para tratar la enfermedad de Peyronie.
El tratamiento de la Enfermedad de Peyronie debe realizarse con profesionales debidamente formados en ese campo: urólogos, pero preferentemente formados en técnicas reconstructivas. Mi enfoque en Bahía Blanca se basa en la total discreción y en ofrecerte la solución técnica más avanzada para que recuperes tu vida sexual normal.
Fuentes y referencias médicas
- Chierigo F, Fallara G, Tozzi M, Salonia A, Ferro M et al. Guideline of guidelines: Peyronie’s disease. BJU Int. 2026 May;137(5):770-782. doi: 10.1111/bju.70201
- EAU guidelines on sexual and reproductive health. Disponible en: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/related-content